previous page
Formulaire Saillie
Ne seront inscrits que les propriétaires de Chiens des Pyrénées
(adhérent à la RACP et à jour de cotisation)
qui en font la demande en remplissant le formulaire ci-dessous
en adressant le règlement
(soit 10 €) à Jean-Bernard Moings 63210 Nébouzat

Race
 N° Adhérent RACP
Pays
Région *

Département *
AFFIXE
ex : EN MAJUSCULES
N° Siret
ex : 449 117 685 00018
Cert Cap N°
ex : 06/62/AB
Coopérez-vous à la Charte d'élevage ? OUI NON
NOM & Prénom *
ex : DUPONT Martin
Adresse *
Code Postal *
ex : 65200
Ville *
 ex : ARGELES
Tél.
ex : 04 73 87 17 75
Portable1
Portable2
E-mail *
Votre Site
ETALON *


NOM & AFFIXE en Majuscule ex : PATOU D'OUROUT
Recommandé OUI NON
Coté
Dysplasie
LICE *


NOM & AFFIXE en Majuscule ex : ALLIANE DE SOUM
Recommandée OUI NON
Cotée
Dysplasie
Tatouage *
SAILLIE *
Naissance prévue
Votre commentaire :
Chiens Pyrénéens
* Obligatoire

Cliquez une fois et attendre le message de confirmation

Informatique et Libertés En application des articles 27 et 34 de la loi dite "Informatique et libertés" n° 78-17 du 6 janvier 1978, Vous disposez d'un droit de modification ou de suppression des données qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit envoyez un message au secrétariat RACP.

 

© RACP 2007